Дискова херния

Публикувано на август 24 2010 Добави коментар

Какво да предприемем?
Напоследък доста теклевизионни звезди се оплакват от дискова херния. Някои от тях, като Юксел Кадриев, например, даже преживяха операция. Кога се прибягва до операция? При нарушена работа на вътрешните органи или проблеми с краката специалистите препоръчват хирургично лечение. Тези проблеми се появяват, когато хернията притиска съответстващите на органите нерви. Човек започва да се движи трудно или страда от незадържане на урина. В тези случаи наистина се налага операция.

По принцип, когато се вземе такова решение, големината на хернията вече не е от значение. В случая размерът не е основният критерий, защото понякога и по-големи хернии са разположени така, че не притискат съответния орган.

В момента вече е разработена специална методика, която позволява на човек да се изправи на крака още на следващия ден след операцията. Тази методика най-често се прилага при дискова херния в областта на шийния и поясния отдел на гръбначния стълб.

При дискова херния в областта на кръста, до гръбначния стълб се прави малък разрез от 2-2,5 см. С помощта на микроскоп се отстранява хернията, поставят се метални пластинки на гръбначния стълб и разрезът се зашива. На втория ден след операцията човек може да стане и да започне да ходи. На петия ден го изписват от болницата. В продължение на няколко месеца оперираният носи корсет, който ограничава движенията. След това вече може да води напълно нормален начин на живот, дори да се занимава със спорт, с плуване. Това, което лекарите препоръчват, е да не вдига тежки предмети и въобще да се пази, ако посещава например фитнес зала.

Когато се предприеме операция на дискова херния в областта на шията, се отстранява не само хернията, но и целият диск.

Той се замества с парчета от слабинната кост. В последно време се използва специален метален цилиндър, който се поставя вместо диск и не позволява на гръбначните прешлени да се докосват един друг.

При операция на шийна дискова херния никога не се получава рецидив, защото, като няма диск, няма и херния. Но в поясния отдел на гръбначния стълб е възможно повторно появяване на дискова херния. И това се случва тогава, когато пациентът не спазва препоръките на лекаря. Например позволил си е да вдига по-тежки предмети.

Консервативната терапия
Когато дисковата херния е на гръдния отдел на гръбначния стълб, тогава хирургичният достъп до нея е много труден. Затова такова лечение и такъв подход се предприемат много рядко. В случая се залага на консервативната терапия.
Наред с медикаментите специалистите препоръчват и физическо натоварване. По-рано болните са били ограничавани в това отношение, но сега ги съветват да водят по-активен начин на живот. Например плуването е препоръчително; болните с дискова херния е желателно поне два пъти в седмицата да посещават плувния басейн. Вече има разработени и специални упражнения, насочени към лечение на дискова херния.

ОТСТРАНЯВАНЕ НА ХЕРНИЯТА С ПОМОЩТА НА ЛАЗЕР

Този метод се превърна в алтернатива на операцията. Лечението с лазер не изисква обща наркоза. Ако са налице противопоказания за провеждане на операция, тя не трябва да се предприема, защото е опасно. В случая на помощ идва лазерното лечение. То е подходящо и за лечение на дискова херния на гръдния отдел, която, както казахме по-горе, се предприема много рядко.

Учените разработили уникална методика, която дава много добри резултати. Те успели да изберат такава дължина на вълните, която стимулира деленето на хрущялните клетки на диска. По-рано се е смятало, че това е невъзможно да се постигне. Сега вече е доказано, че и хрущялът е способен да се обновява. При лечението на херния този ефект е незаменим. Лазерът разрушава хернията, но до известна степен се разрушава и дискът. С времето обаче той се възстановява, макар и не изцяло, а частично. Но дори и това “частично” е напълно достатъчно, за да се предпази човек от по-нататъшни проблеми.

Самата операция продължава 50-60 минути. Поставя се местна упойка, след което в хернията се вкарва игла. През нея се впръсква специален разтвор. След това се вкарва лазерното влакно. Това влакно е с много малък диаметър - много по-малък от един милиметър. Освен това високата температура е съсредоточена само на края на влакното. Всичко това позволява на специалиста да действа много точно. На лазерно “обгаряне” се подлагат само болните тъкани, здравите остават незасегнати. Освен това високата температура на края на влакното помага за изпаряване на вкарания в хернията разтвор. А това е от доста голямо значение, защото парата предпазва организма от образуването на нови хернии. З

асегнатият диск има по краищата си цепнатини, през които навън може да се “провре” друга херния. Парата “слепва” увреденото място и затваря потенциалната (за хернията) врата. Дискът става по-твърд и здрав и след операцията започва да се възстановява. Благодарение на всичко това повторни хернии на практика не се появяват.

КАКВО ПРЕДСТАВЛЯВА БОЛЕСТТА
Дисковата херния е нарушение в дисковете, които се намират между гръбначните прешлени. Нарушението представлява излизане на желеподобното пулпено ядро и преминаването му през фиброзния хрущялен пръстен. Различават се основно три фази: протрузия; пролапс; секвестрация.
В първия случай нещата са още на начален стадий и е налице само малко издуване на пръстена. Ако протрузията е с размери 1-5 мм, се говори за малка” протрузия, а ако е 5-8 мм - за протрузия от среден размер.
Във втория случай е налице вече класическа дискова херния, когато размерът на пролапса е 9-12 мм. В този случай пулпът вече е преминал през пръстена, налице е частично разкъсване на периферията и излизане на част от пулпа извън диска.
В третия случай - над 12 мм - е налице пълно разкъсване на пръстена и излизане на пулпа извън пръстена на диска, като части от ядрото (пулпа) вече са се откъснали от основната маса - налице е т.нар. ефект на конската опашка.
При първите два случая е възможно амбулаторно лечение, като оперативната терапия може да се избегне. При известни условия амбулаторно лечение е възможно и в третия случай - ако е налице само пролапс, а не секвестрация.
Разбира се, от значение са и други фактори - доколко са увредени нервните коренчета, налице ли са симптоми за притискане на гръбначния мозък, какви са персоналните усещания - в кои части на крайниците е засегната нервната чувствителност и в каква степен, има или смущения при уриниране и дефекация и т.н.
Затова само една точна и подробна снимка на дисковете, например извършена с магнитно-ядрен резонанс, може да очертае реалната ситуация и съответно да посочи тактиката на лечение.

ТРАДИЦИОННО И АЛТЕРНАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ НА ЗАБОЛЯВАНЕТО
Официалната медицина предлага два метода за лечение на дисковата херния: консервативен и оперативен. В първия случай се препоръчва пациентът да лежи неподвижен с повдигнати крака, под които например са подпъхнати възглавници. Също така и приемане на обезболяващи медикаменти - нестероидни противовъзпалителни средства и кортикостероиди. Препоръчва се и приемането на витамини от групата В, тъй като става дума за увреждане на коренчетата на нервите.
След като се овладее болковият симптом, се препоръчват различни физиотерапевтични процедури - кални бани, балнеолечение с минерални води, лазертерапия и др.
Ако проблемът не може да бъде разрешен с никой от посочените методи, медицината препоръчва да се премине към операция.
За съжаление оперативният метод не е нито безопасен, нито решава кардинално въпроса - в голям процент от случаите се наблюдават рецидиви и болестта отново може да се възобнови.

Вашият коментар


+ eight = 17