Сестрински грижи при пациенти с мозъчни тумори

Сестрински грижи при пациенти с мозъчни тумори

  1. 1. Характеристика на мозъчните туморитумор е сложен патологичен процес. Представлява патологично размножаване на мозъчните клетки.
  2. 2. Класификациямогат да бъдат:

- Според степента на зрялост

  • Зрели доброкачествени
  • Незрели с недоброкачествено развитие

Според произхода

  • Първични-лимфоми,глиоми,минингиоми,нервиоми.
  • Вторични-метастатичните
  1. 3. Клинична картиназависи от морфологията,характера и локализацията на тумора. Определя се от:
  • Общомозъчна симптоматика – зависи от повишеното вътречерепно налягане и от нерводинамичните нарушения на мозъчната дейност. Характеризира се с главоболие,повръщане,застойни папили,световъртеж,генерализирани конвулсии и някой психични нарушения(забавеност,апатия,психомоторна възбуда).
  • Огнищна симптоматика – зависи от големината и стадия на развитие на тумора.
  1. 4. Диагностични методимного е важно ранното откриване на тумора. За целта трябва да познаваме клиничната картина и лабораторните изследвания(ЕЕГ,мозъчна ангиография,ЯМР,КАТ,неврологичен,отоневрологичен и очен статус).
  2. 5. Лечение на мозъчните туморимедикаментозно,симптоматично,оперативно,лъчелечение и химиотерапия.

Характеризиране на следоперативният период – ранен(до третия ден) и късен(след третия ден). Продължителността на следоперативният период зависи от характера на извършената операция,възръста,общото състояние,от сложноста на следоперативния период. Грижите започват от изписването на пациента от операционната зала(леглото,температурата,амбу системата,положението в леглото(фаулер)).

  • Промени в съзнанието – записваме и наблюдаваме.  
  1. Възбудни нарушения в съзнанието – еофория,радост.

2.Психична възбуда – неспокойствие халюцинации.

3.Депресивни нарушения в съзнанието – лека подтиснатост,сопор,унесеност,кома,загуба на съзнание и други.

  • Дишане –белези за диспнея,цианоза и тахикардия.
  • Пулс – отчита се чистотата,напълнеността,напрежение,кръвно налягане и други.
  • Температура – сутрин и вечар. При повишена температура след третия ден е сигнал за започващо усложнение.
  • Диуреза – обикновенно не ги кататеризираме. Ако до вторият ден не се изпишка едва тогава се кататеризира.
  • Дренажи – следи се вида и количеството на отделената течност.

Прилагат се комплекс от лечебни мероприятия и:

  • Борба с болката – първите 2-3 дни. Обезболяващи не опиати.
  • За оперираната рана – наблюдава се превръската да не кърви. Ако кървенето е съчетано със студена и влажна кожа,понижено кръвно налягане – говорим за вътрешен кръвоизлив.

  • Хигиенни грижи
  • Хранене
  • Раздвижване – първо пасивни движения в леглото,после дишат,после движението с ръце и крака.
  • Медицинската сестра задължително да познава болния и близките му и след оперативният режим на пациента.
  1. 6. Задължения на медицинската сестра в следоперативният период.
  • Да приеме болният от операционната и да го настани в затоплено легло.
  • Внимателно да следи основните жизнени показатели.
  • Наблюдава внимателно болният за симптоми на кървене.
  • Следи и записва соматичните показатели.
  • Организира назначенията на лекуващия лекар.
  • Подготвя инструментариума за манипулациите.
  • Спазва правилата за септика и антисептика.
  • Извършва профилактика за предотвратяване на следоперативни усложнения.
  • Следи за хигиената.
  • Профилактика против дикубитус.
  • Асистира при превързване на раните.
  • Наблюдава венозният източник и поддържа проходимустта му.
  • Участва заедно с рехабилитатора в раздвижването на болния.

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

Можете да използвате тези HTML тагове и атрибути: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>